出國前小叮嚀-健保局辦理出國停保相關資訊

 

若出國期間超過六個月,即可以選擇辦理「健保停保」,這樣就不需繳納停保期間的健保費,但相對的,停保期間就不能享有健保的醫療保障,如果在出國留學期間仍繼續參加健保,繼續繳納保險費,當你在國外發生傷病,是可以在當地就醫,並可提出相關資料向健保局申請核退醫療費用。

 

「辦理健保停保」,只要在出國前,填好「停保申請表」,攜帶簽證、機票等相關文件,就可以經投保單位向健保局(分局)申請停保

 

注意事項:

1.      若出國後才申請停保,手續流程也一樣,但是停保只能從申請日生效,不能追溯到出國日辦理停保,返國後也不能追溯補辦停保,或要求退還出國期間已繳交的健保費。

2.      申請停保後,在國外期間不能辦理復保,需等到返國後才能辦理復保

3.      「辦理停保」後,若出國不到6個月就返國,就不符合停保的規定,健保局將註銷先前的停保註記,並且追繳停保期間未繳的保險費

 

出國6個月以上,已辦理停保者,返國後應辦理復保,需準備的文件如下:

1.      停復保申請表(健保局提供或健保局網站下載)

2.      入出境資料

3.      簽證影本

4.      機票證明文件影本

 

如果出國辦理停保,有繼續繳付健保費者,若在海外就醫,則需要提供下列證明文件向健保局申請自墊醫療費用核退:

1.      醫療費用收據正本(六個月內)

2.      醫療費用明細(六個月內)

3.      醫療診斷書(六個月內)

4.      護照影本

5.      當次出入境紀錄文件影本

6.      自墊醫療費用核退申請書(健保局提供或健保局網站下載)

7.      退費費用會在申請核准後的一個月內以支票或匯款的方式退給健保者

8.      若本人未能在6個月內返台,可將所有文件寄回台灣並附上一份授權書,請家人代為提出申請

9.      在國外或大陸地區自墊醫療費用核退上限:

 

 

 

門診(每次)

 

急診(每次)

 

住院(每日)

血液透析

一般(每次)

急重症(每次)

99.04~99.06

$1,540

$2,516

$7,069

$4,017

$4,100

99.01~99.03

$1,600

$2,543

$6,790

$4,017

$4,100

 

 

以上資料來源: 行政院衛生署中央健康保險局網站 http://www.nhi.gov.tw/ 整理

 

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